第九节 其他作用
刘耕陶等报告，除草剂2，4-二氯苯氧乙酸（简称2，4-D）能引起小鼠血清醛缩酶显著升高，并伴随有受刺激出现角弓反张状态的肌强直反应。在注射2，4-D前后，给小鼠腹腔注射从薄盖灵芝菌丝体中提出的薄醇水（20g/kg）和灵芝子实体水制剂（30g/kg）各一次，均能使升高的血清醛缩酶明显降低。从薄盖灵芝菌丝体提取物中分离出的尿嘧啶和尿嘧啶核苷亦有降低血清醛缩酶的作用，表明此二进制成分是薄盖灵芝菌丝体降低血清醛缩酶的两种有效成分。体外实验还证明，尿嘧啶核苷对血清醛缩酶活性并无直接抑制作用。故灵芝及其有效成分降低血清醛缩酶作用并非由于直接抑制了该酶的活性，可能是对2，4-D所致肌肉损伤有某种保护作用。
彭华民等用电镜进行的超微结构研究证明，用灵芝浸膏治疗烧伤大鼠，可使烧伤大鼠心肌超微结构保持得比较完整，结构比较清晰，线粒体无明显肿胀，其嵴排列较整齐，线粒体保持较完整。
给大鼠腹腔注射灵芝子实体总提取物12mg/（100g.d)共14d，可使心肌组织和血浆中的环磷酸腺苷（cAMP）水平升高。
在内毒素诱发的播散性血管内凝血大鼠，给予灵芝水提物能防止血小板和纤维蛋白原的减少，延长前凝血酶原时间，增加纤维蛋白降解产物，防止肝静脉血栓形成。体外实验证明，灵芝水提液可抑制胶原酶诱发的血小板聚集反应。
最近韩国的Kim等报告了灵芝抗人类免疫缺陷病毒（HIV）的作用。试验用的灵芝子实体水提取液分为高、低分子量两部分。水提取后的子实体再经甲醇提取，提取物依其电荷分为8个部分。取上述提取物对人T淋巴母细胞（CEMIW）进行XTT抗病毒试验，观察上述灵芝提取物对未受病毒感染细胞的50%抑制浓度（IC50），对受病毒感染细胞的50%有效保护浓度（EC50）及体外治疗指数（TI，IC50/EC50）。此外，还观察提取物对HIV-1（HXBC2病毒毒株）感染的Jurkat T淋巴细胞培养上清液中病毒逆转录酶（RT）活性的影响。结果发现，灵芝子实体水提取液的高分子量部分（GK-HMW）即无细胞毒性，亦无抗HIV活性。低分子量部分对靶细胞无毒性，但对病毒增生有很强抑制作用，其IC50为125μg/ml，EC50为11.0～11.2μg/ml, TI值为11.1～11.3。甲醇粗提取物（GLA）、正己烷层（GLB）和乙酸乙酯层（GLC）的IC50分别为43.6～44.4μg/ml、21.5～22.4μg/ml和27.1～29.3μg/ml，EC50分别为14.4～43.6μg/ml、15.2～21.5μg/ml和27.1～29.3μg/ml。中性部分（GLE）和碱性部分（GLG）的IC50分别为14.8～15.0μg/ml和22.4～24.6μg/ml，EC50分别为14.8～15.0μg/ml和22.4～24.6μg/ml。表明这些部分的细胞毒性和抗HIV活性均较强。水可溶部分（GLD）、酸性部分（GLF）和两性部分（GLH）均既无细胞毒性，也无抗HIV活性。在对病毒逆转录酶活性的测试中，GLC和GLG均具有明显抗HIV作用。GLC（50μg/ml）与Jurkat T细胞共同培养3d后，可抑制病毒增生达75%，GLG（100μg/ml）亦可抑制病毒增生达66%，这些结果与XTT试验结果一致。这些结果表明灵芝子实体水提取物的低分子量部分、甲醇提取物的中性和碱性部分能抑制HIV增殖（‘96国际灵芝研讨会特别演讲，台北，1996）。
第六章 灵芝的临床应用
灵芝的现代临床研究始于七十年代初，大量临床报告证实，灵芝制剂对多种疾病如慢性支气管炎、哮喘、冠心病、心绞痛、高脂血症、神经衰弱、肝炎、白细胞减少症等有较好的疗效。一些临床观察还发现，灵芝制剂对弥漫性或局限性硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎、红斑狼疮、斑秃、银屑病、进行性肌营养不良、白塞综合征、视网膜色素变性、克山病等有一定疗效。近年来国外试用灵芝治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病），并初见疗效。多数临床报告还指出，灵芝制剂用于治疗疾病时，极少副作用。
值得强调的是还应重视灵芝预防疾病的作用。当今“预防为主”或“预防胜于治疗”这一原则，已为人们普遍接受。与其在患病后再用灵芝，就不如防患于未然。根据每人体质的不同，酌情服食灵芝，以增强体质，提高抗病能力。中、老年人适当服用灵芝则可防止早衰，提高老年人的生命素质，减轻家人和社会的负担。对于体弱或疾病恢复期患者，服用灵芝制剂则有助于增强体质和加速恢复。
在推荐应用灵芝防治疾病的同时，也要指出，像任何一种药物一样，灵芝的适应症是有限的，要对症下药，绝不能再搞现代迷信，把灵芝视为包治百病的仙草，否则将适得其反。
第一节 慢性支气管炎和哮喘
灵芝制剂已被广泛用于治疗慢性支气管炎和哮喘，确有较好的疗效。综合这些研究有如下特点：
1.如表8-1所示，由于诊断标准、疗效指标、制剂及用药方法不尽相同，因而各临床报告的疗效百分数有很大差异。总有效率最高可达97.6%，最低为60.0%，多在80%左右。显效率（包括临床控制和近期治愈）则波动在75.0%～20.0%之间。对喘息型病例的疗效较对单纯型者为高。
2.灵芝制剂的疗效出现慢，多在用药后1～2周后生效。少数病例生效更迟。延长疗程可使灵芝的疗效提高。
3.灵芝制剂对慢性支气管炎的咳、痰、喘三种症状均有一定疗效，但对喘的疗效尤著。此外，灵芝制剂对哮喘亦有较好疗效。有一报告指出，用灵芝酊剂和煎剂治疗64例哮喘患者，总有效率达87.5%，其中48%临床症状完全消失。灵芝深层培养菌丝的乙醇抽提物对儿童哮喘有较好的疗效，有效率80%，显效及痊愈达46.7%。最近，一报告指出，用紫芝糖浆（每毫升含紫芝菌丝体1g）治疗125例哮喘及哮喘性支气管炎取得较好疗效。服法为：3岁以内日服5ml，4～9岁日服8ml，10～15岁日服10～15ml，15岁以上日服20ml。疗程2个月。少数严重者服药两个疗程。结果总有效率95%，痊愈率32%，显效率39%。
4.灵芝制剂对中医分型属于虚寒型及痰湿型患者疗效较好，肺热型及肺燥型疗效较差。
5.灵芝制剂无抗菌作用，对于慢性支气管为的急性发作期或合并其他严重感染时，应加用抗菌药物。复方灵芝（灵芝菌丝加银耳孢子）降低慢性支气管炎病中痰中乳酸脱氢酶和脱氧核糖核酸含量这一事实，似表明它还有一定的抗炎作用。
6.灵芝制剂有明显的强壮作用，多数病人用药后体质增强，主要表现为睡眠改善、食欲增加、抗寒能力增强、精力充沛、较少感冒等。追访停药半年到一年的病例可见，经灵芝制剂治疗后，疗效稳定，冬季较少急性发作或发作较轻，一部分病人进而达到临床治愈。
7.临床应用证明，灵芝制剂极少不良反应。临床检验也表明，灵芝对心、肝、肾等重要脏器无明显毒性作用。这与中医药学古籍所载灵芝“温平无毒”是一致的。极少数患者在服用灵芝制剂后，可见头晕、口鼻及咽部干燥、鼻衄、胃不适、便秘等副作用，一般不须停药，在用药过程中便自行消失。曾有报告指出，灵芝注射液可引起过敏反应，一般于注射后2～3min出现，轻者有荨麻疹、皮肤瘙痒、局部红肿、心慌气短、胸闷、腹痛、呕吐、喉头水肿等症状，严重者可致过敏性休克。经抽样进行豚鼠过敏实验，亦见过敏反应阳性。表明这种灵芝注射液质量不合格，不应使用。
总结以上特点，并参考药理研究结果，可认为灵芝制剂对慢性支气管炎的疗效主要不是对咳、痰、喘症状的直接作用，而是通过其“滋补强壮，扶正固本”作用，使患者体持增强，抵抗力增强，促进疾病恢复而产生临床疗效。
