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四川抗菌素工业研究所报告用灵芝糖浆治疗高胆固醇血症120例的临床疗效。该组病例系确诊为冠状动脉硬化性心脏病患者、冠心病伴高血压高胆固醇血症患者及血浆胆固醇高于20mg/100ml之其他病种患者,每次口服灵芝(深层发酵液)糖浆4~6ml,每日2~3次,连服1~3个月。结果显效者(血浆胆固醇下降>50mg/100ml)55例,占46%;中效者(血浆胆固醇下降31~50mg/100ml)31例,占26%;低效者(血浆胆固醇下降10~30mg/100ml)17例,占14%;总有效率86%。有效病例多在用药1个月后即有较明显下降,少数患者用药2~3个月方下降。停药之后复查胆固醇值,多数病例仍保持疗效,少数人有所回升。在用药过程中,心悸、心急、心前区痛及水肿等症状有不同程度的改善。
北京友谊医院内科观察灵芝糖浆治疗冠心病高血脂症15例,其中11例有轻度心绞痛症状,3例心电图显示慢性冠脉供血不全。服药前胆固醇250~300mg/100ml者9例 ,301~350 mg/100ml者6例;β-脂蛋白>80 mg/100ml者6人,<70 mg/100ml者仅2人。灵芝糖浆每次口服20ml,每日2次,共服药10~14周,服灵芝期间停用一切降脂药物。治疗结束后,胆固醇低于200 mg/100ml者6例,降低>100 mg/100ml 者4例,降低>50 mg/100ml 者14例;β-脂蛋白<70 mg/100ml16例。停药1月后随访9例,仅3例患者胆固醇及β-脂蛋白重新升高,其余6例保持正常水平。此组患者应用灵芝后,除血脂降低外,有2例心绞痛好转,多数病人食欲增加,睡眠转好。
中华医学会南京分会心血管病分会用灵芝舒心片(灵芝浓缩培养液制剂)治疗冠心病103例,对心绞痛症状、心电图异常和高血脂均有一定疗效。90例有心绞痛症状的患者,治疗后症状消失者76例,有效率84%。心电图异常的35例患者,治疗后有18例改善,有效率51.4%。25例治疗前后均查血脂者,此药降胆固醇有效率为64%,降甘油三脂和β-脂蛋白均为68%。湖南医学院第二附属医院等用灵芝舒心片治疗31例冠心病患者,对心绞痛症状、心电图异常和高血脂均有一定疗效,有效率分别为77.8%、65.2%和66.7%。
程彰华等研究灵芝对33例伴有高血脂的高血压病、脑血栓后遗症和冠心病患者的血液流变学的影响。每次口服灵芝提取物110mg(相当原药1.375g),每日4次,共2周。服用灵芝提取物后,患者的全身症状如头痛、目眩、失眠、胸闷和肢麻明显改善,17例治前伴有高血压者,治后收缩压和舒张压均显著降低。用药后患者的血液流变学显著改善:全血粘度降低,其中高切变率全血粘度降低者占78.8%,低切变率全血粘度降低者占72.2%;血浆粘度降低者占78.8%。用药期间极少副作用,仅有2例患者主诉有心悸,1例失眠。结果指出,灵芝通过影响血液流变学,可能减少血栓形成,改善脏器的供血,可用于预防伴有高血粘度的心脑血管疾病。
综上所述,灵芝制剂对冠心病高血脂症的疗效有如下特点:
1.缓解或减轻心绞痛症状,减少抗心绞痛药的用量,甚至可停用之。
2.部分患者心电图的心肌缺血性变化可因使用灵芝制剂而好转或改善,且与心胶痛症状疗效有一定的平行关系。
3.灵芝制剂具有降血脂作用,能程度不等的降低血清胆固醇、甘油三酯和β-脂蛋白。
4.灵芝制剂还能降低全血粘度和血浆粘度,使心脑血管疾病时的血液流变学障碍得以改善。
5.患者用药后,除原有的心悸、气紧、头痛、头晕、水肿等症状减轻或缓解外,多数患者的食欲、睡眠和体力亦有明显的改善。副作用极少。
6.灵芝制剂治疗冠心病高血脂症的疗效尚与病情轻重、用药剂量及疗程长短等有关,一般病情属轻、中度患者疗效高,剂量较大,疗程较长者疗效较好。
中医药学关于灵芝“治胸中结,益心气”及“入心生血,助心充脉”的论述指出,我国古代已应用灵芝防治心血管疾病,并对其药理作用有一定认识。现代研究更加肯定和发展了灵芝在心血管疾病中的应用。灵芝对冠心病心绞痛的疗效究竟是如何产生的?尚待进一步阐明。根据药理实验研究和临床试验所提供的证据,可以认为:灵芝对冠心病心绞痛的疗效可能与其增强心脏功能,提高心肌对缺血的抵抗力,增强冠脉流量,改善心肌微循环,降低血粘度,防止血栓形成等有关。灵工的镇静作用、镇痛作用及其清除氧自由基和提高机体对缺氧的耐受力等在此亦发挥一定的作用。
灵芝降血脂的作用机制尚不清,初步动物实验证明,灵芝深层培养菌丝液能延缓家兔实验性主动脉粥样硬化斑块的形成,与对照组相比,对实验性高血脂似有一定降低作用,这一作用可能与灵芝能抑制胆固醇合成有关。
第三节 高血压病
临床研究指出,灵芝能降低高血压病患者的血压并减轻症状,如江西灵芝协作组曾用灵芝煎剂治疗三组高血压病患者,共84例,有降压和改善症状作用,降压有效率可达87%~98%。福建泰宁县医院等单位用野生灵芝(紫芝及黑芝)煎剂(每日10g,水煎服,每一疗程15d)治疗30例高血压病患者,按全国“三病”座谈会拟定的治疗标准,总有效率为83.3%,显效率46.6%,以I期高血压病疗效较高。他们还指出,灵芝(深层培养液)糖浆对高血压病的疗效不如野生灵芝,总有效率仅达67.5%。成都军区总医院用灵芝糖浆治疗高血压病18例,显效11例,改善5例,总有效率达88.9%。
日本Kanmatsuse等观察灵芝对原发性高血压病的疗效。该组53例患者,分为两组,甲组为原发性高血压病患者,乙组为血压正常或轻度高血压患者。所有患者均每日口服冻干灵芝提取物片6片(240mg/片),共服药180d。结果甲组患者的血压显著降低。其中10%患者收缩压降低2.78~4.03kPa(20~29mmHg),47.5%收缩压降低1.39~2.64kPa(10~19mmHg),17.5%舒张压降低1.39~1.95kPa(10~14mmHg),42.5%舒张压降低0.7~1.25kPa(5~9mmHg)。甲组治疗前平均血压(收缩压/舒张压)为21.8/14.4kPa(156.6/103.5mmHg),经灵芝治疗后6个月后,降至18.99/12.9kPa(136.6/92.8mmHg)。乙组患者服用灵芝6个月,未见明显降压作用。此外,服用灵芝后,血清总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)降低,但高密度脂蛋白(HDL)无改变。
多数临床报告还指出,灵芝制剂可使高血压患者的自觉症状明显改善,与降压药同服,似有协同作用,表现为血压易控制,且较稳定。值得指出的是,以上临床实验均缺乏严格的双盲法安慰剂对照设计,可能会影响客观地评价灵芝制剂对高血压病的疗效,在今后的临床研究中应予重视。
第四节 神经衰弱
灵芝制剂对神经衰弱失眠有显著疗效,总有效率高达87.4%~96.0%,显效率46.0%~90.0%。一般用药后1~2周即出现明显疗效,表现为睡眠改善,食欲、体重增加,心悸、头痛、头晕减轻或消失,精神振奋,记忆力增强,体力增强。一些患者合并的阳萎、遗精、耳鸣、畏寒、腰酸等症状也有不同程度的改善。灵芝制剂对神经衰弱失眠的疗效与所用药物剂量和疗程有关,剂量大、疗程长者,疗效高。中医分型属气血两虚者疗效好。
北京医学院附属第三医院精神科中西医结合小组观察灵芝治疗100例神经衰弱与神经衰弱症候群的临床疗效。本组100例中,神经衰弱50例,精神分裂症恢复期残余神经衰弱症候群50例。灵芝(糖衣)片系由液体发酵所获赤芝粉加工制成,每片含赤芝粉0.25g。每次口服4片,每日3次。少数人每次口服4~5片,每日2次。疗程均在1个月以上,最长者6个月。疗效评定标准:主要症状消失或基本消失者定为显著好转,部分症状好转者定为好转,治疗一个月症状无变化者定为无效。结果可见,经过一个月以上治疗,显著好转者61例,占61%;好转者35例,占35%;无效者4例,占4%。总有效率96%。神经衰弱之显著好转率(70%)高于神经衰弱症候群(52%)。中医分型中属气血两虚者疗效较好。经灵芝治疗后,两组病例的症状均明显改善(见表 |