第五节  肝   炎

灵芝制剂用于治疗病毒性肝炎，总有效率为73.1%～97.0%，显效(包括临床治愈率)为44.0%～76.5%。其疗效主要表现为，主观症状如乏力、食欲不振、腹胀及肝区疼痛减轻或消失。肝功能检查如血清谷丙转氨酶（SGPT）恢复正常或有不同程度的降低。肿大的肝、脾恢复正常或有不同程度的缩小。一般说来，对急性肝炎的效果较慢性或迁延性肝炎为好。

湖南省人民医院用灵芝糖浆（每100ml含生药20g，蔗糖33g）治疗肝炎患者50例（慢性47例，急性7例），每次口服20～40ml，每日3次。服药2月后，49例有效，其中痊愈（体征有自觉症状消失，肝功能检查恢复正常）６例，显效（自觉症状消失，肝脏缩小，肝功能检查接近正常）19例，好转（症状及体征减轻）27例。计显效以上占44%，总有效率达98%。

湖南中医学院附属二院内科曾报告用灵芝糖浆治疗无黄疸型肝炎41例（其中26例系住院患者，15例为门诊患得）。灵芝糖浆（灵芝子实体酒精浸出液，浓缩后加50%糖，使之含生药10%）每次口服20ml，每日3次。部分病例尚并用中药及其他保肝药。比较治疗前后的症状、物理检查（肝脾大小、硬度、压痛）及实验室检查（肝功能、血小板及白细胞计数、尿常规等）来判断临床疗效。结果符合临床痊愈者（症状、体征及肝功能均恢复正常，肝脏缩小至肋下1cm以内）22例，占53%；显效者（症状减轻，SGPT降至正常或接近正常，肝、脾较前缩小1cm以上）7例，占17%；进步（症状减轻，肝功能较前稍好转，SGPT降低超过原来一半以上，但仍在100U以上，肝脾肿大无明显改变）11例，占27%；无效1例，占3%。41例中治疗前SGPT超过300U者25例（其中9例在500U以上），经1～3月治疗后，23例均降至正常。18例住院患者肝脾肿大在1.5cm以上，最大者在肋下7cm，治疗后5例缩小到1cm以内，5例有不同程度缩小，8例无变化。18例住院患者，治疗前血小板低于10万/mm³，，治疗后有9例上升至10万/mm³以上，其余改变不明显。他们认为：灵芝糖浆对肝炎患者确有一定疗效，但以肝功能损害不严重，仅SGPT较高者，特别是急性期患者较好。

北京积水潭医院内科曾用灵芝蜜丸治疗各种肝炎35例，疗效小结如下：该组患者中，急性肝炎6例，迁延性肝炎26例，慢性肝炎3例。诊断及疗效评定均按北京市肝炎协作组所定标准进行。患者每次服灵芝蜜丸（每丸含灵芝子实体1.5g）1丸，每日2次，疗程至少1个月以上。用灵芝期间不用其他保肝药物。治疗结果显效5例，有效10例，总有效率42.8%。对急性肝炎的疗效似优于迁延生肝炎，对3例慢性肝炎均无效。对各种肝炎的症状性疗效均较好，35例患者中，有25例患者的乏力、食欲不振及腹胀等症状消失或改善，其中11例肝区疼痛消失。

福建泰宁县医院与清流县医院比较灵芝（深层培养液）糖浆和西药对病毒性肝炎的临床疗效。灵芝组83例患者，每日口服灵芝糖浆45～60ml，共1个月，总有效率达95.2%，而西药对照组30例患者总有效率仅80%，二组间有显著差异（P<0.05)。

从以上资料不难看出，灵芝制剂对肝炎有一定疗效，尤其是对急性肝炎效果较好，对其他类型肝炎也有一定效果。中医药学早有灵芝“补肝气”、“益脾气”的说法，药理实验也证明灵芝对动物实验性肝炎有保护作用，均与临床所见一致。此外，灵芝的免疫调节作用可能也与其对肝炎的疗效有关。值得考虑的是，肝炎的转归受许多因素影响，本节所引用的资料在实验设计上多缺乏严格对照观察，可能会影响疗效评价，因此，进一步科学地研究灵芝制剂对肝炎的疗效仍是重要的研究课题。